中国首个“特应性皮炎(AD)关爱月”:阔别皮疹瘙痒困

  中新网北京4月30日电 (记者 李纯)今年5月是中国第一个“特应性皮炎(AD)关爱月”,该倡导由中国痊愈医学会专家发动,旨在帮助更多人懂得和器重特应性皮炎(AD),掌握特应性皮炎的诊疗常识与技巧,助力全民健康水平的晋升。

  医学专家指出,随着生活方法和环境的转变,近年来我国特应性皮炎的患病率一直升高,各年纪段均可发病,尤其“偏爱”婴幼儿和青少年。其中,成人患病率为4.6%,儿童发病率也在持续回升,每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。该病病程长、病情反复,不仅给成人患者的生活和工作带来长期困扰,甚至可能影响宽大患儿的成长发育、认知功效、留神力等,给患者及其家庭和社会带来累赘,应准确意识特应性皮炎并及早标准治疗。

  特应性皮炎是一种存在家族遗传偏向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发生的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显明的瘙痒和皮肤干燥。因剧烈瘙痒而抓挠更容易导致病情恶化,表现为皮肤皲裂、鳞屑、渗出等,重大影响患者及家人的身心健康和生活质量。

  目前特应性皮炎的病因尚未明白,机制也极为庞杂。研讨认为免疫异常是该病的主要发病机制之一。首都医科大学从属北京儿童病院教学马琳表现,特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,其中帮助型T细胞2(Th2)炎症是特应性皮炎的基础特点。目前广泛以为,由Th2细胞的免疫异样所分泌的细胞因子,增进了AD的产生。与此同时,比拟正凡人,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能较低,更轻易导致大分子物资进入体内及经皮水分丧失,从而诱发和加重免疫与炎症,导致痛性皮疹、激烈瘙痒和皮肤干燥等。

  北京大学第三医院皮肤科传授李东明提示,AD不仅仅是皮肤病,患者常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其余特应性疾病。当皮肤涌现红斑、渗出,有瘙痒性、湿疹样皮疹时,应猜忌有特应性皮炎的可能,倡议患者及时到医院皮肤科就诊。

  特应性皮炎是一种毕生性疾病,重要表示为慢性期和急性期重复交替存在的进程。多数情形下,儿童特应性皮炎症状会跟着进入成年而缓解,但局部患者病情可连续迟缓进展,成年后仍可反复发生、不能治愈,需要进行长期有效的全程管理。

  然而,良多患者对特应性皮炎缺少足够看重,未能在早期辨认治疗,导致病情加重。数据显示,约有70%的特应性皮炎患者为轻度患者,但绝大部门不去医院诊治。李东明对此表示,应按期发展患者治疗教导,以患者及其家人为核心、有组织地开展健康教育运动,内容包括强调特应性皮炎早期治疗的主要性,不治疗的迫害以及对患者身心、家庭及社会所带来的影响。

  此外,也有些患者存在用药不规范、不能保持用药的情况,从而导致呈现其它并发症。这也解释特应性皮炎患者长期管理意识仍有待进步。马琳先容说,首先,医生应向患者和家眷阐明本病的病因、发病机制、治疗计划及可能的转归,辅助患者控制如何防止刺激和诱发因素,做好自我管理,减少疾病复发和加重次数。

  其次,医生和患者应树立起长期、良好的医患关联,相互配合,坚持随访;帮助慢性疾病患者取得并把握长期处置其疾病的才能,有效治疗疾病,改善患者生活质量。

  谈及特应性皮炎的治疗,马琳强调,目前临床提倡“内外兼修”的长期治疗,目标是到达外在缓解或排除瘙痒、皮疹等症状,内在打消诱发或加重炎症因素,从而减少跟防备复发,减少或减轻合并症。详细而言,应依据患者的病情先有效把持皮损,急性期之落后行自动维持治疗。经由有效医治后,患者的皮肤依然存在渺小炎症,须要进行长疗程保持治疗来为避免复发。特应性皮炎固然难以根治,但通过正规的、良好的治疗及疾病治理,其症状可能完整消退或明显改良,患者可享受畸形生涯。

  目前,针对特应性皮炎治疗的用药取舍有限,尤其是婴幼儿及儿童用药更为有限。临床使用多以外用药为主,常见药物包含糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。马琳指出,外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线疗法,虽然短期内可以有效掌握炎症,减轻症状,但长期大面积使用可能导致皮肤和体系不良反应,如皮肤变薄等。因而,“激素胆怯”景象在特应性皮炎治疗过程中非常常见,多数人尤其是患儿家长因心存顾虑而谢绝应用。这也导致特应性皮炎患者的治疗允从性大大下降,也给疾病的长期维持治疗带来不小的挑衅。

  值得一提的是,立异机制的外用PDE-4抑制剂“舒坦明”上市,给中国特应性皮炎的治疗带来新抉择。据马琳介绍,翻新外用PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,能够通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内程度,参加调控促炎性细胞因子的开释,减少促炎症递质的发生,从而达到节制炎症反映的后果。PDE-4克制剂分子量低,容易经皮肤浸透接收,可避免糖皮质激素的不良反响,也为特应性皮炎患者的长期维持治疗带来可能,进而赞助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发,提高生活品质。(完) 【编纂:王诗尧】